Politik Blogs, News & Views

Amerika, negara terbesar di dunia - bagi mereka yang mampu membelinya

Jika Anda baru di sini, Anda mungkin ingin berlangganan gratis kami RSS newsfeed. Thank you for visiting!

Untuk menjadi negara terkaya di planet ini dan memiliki angka kematian bayi tertinggi di antara negara-negara maju adalah stunningly memalukan

Kita menghabiskan dua kali lipat, dan bahkan tiga kali lipat per kapita pada perawatan kesehatan yang lain adalah pengeluaran negara-negara maju. Bayi kami memiliki sedikit kesempatan untuk bertahan hidup dalam tahun pertama dibandingkan dengan bayi di 13 negara-negara maju lainnya. Bahkan, untuk 5 tahun pertama kehidupan mereka anak-anak kita lebih mungkin mati daripada orang-orang dalam negara-negara maju lainnya. Ibu kami lebih cenderung meninggal selama kelahiran anak daripada di mana pun, kecuali untuk Perancis, dengan siapa kita terikat. Rupanya, menghabiskan lebih banyak tidak sama dengan perawatan yang lebih baik untuk Ibu dan anak?

Di ujung lain dari spektrum, harapan hidup kita adalah trailing terendah sampai 4.4 tahun-dan Amerika akan menghabiskan rata-rata 12,1% dari kehidupan mereka di kesehatan miskin, sedangkan rata-rata di antara hampir semua negara-negara maju lainnya adalah pada atau di bawah 10,5% total. Mereka hidup lebih lama dan lebih sehat di mana-mana lagi!

Politisi telah mengatakan itu, dan mungkin itu bagian dari masalah-aku terlalu cenderung untuk menolak atau skeptis dari sebagian besar dari apa yang saya dengar ketika bibir mereka bergerak-tapi saya pikir waktu yang tepat untuk kita orang-orang untuk memiliki diskusi jujur pada masalah yang sangat serius; sistem Perawatan Kesehatan di Amerika rusak.

Kami membayar lebih dan mendapatkan lebih sedikit, bagaimana un-Amerika itu? Mengapa tidak dicegah pasar bebas ini terjadi? Sederhana, karena perawatan kesehatan di AS bukanlah pasar bebas, itu sangat tertutup klub yang hanya mereka dengan pelobi bayaran tertinggi untuk memperoleh keanggotaan. Tidak ada pasar bebas di tempat dengan perawatan kesehatan, juga bisa ada. Untuk alasan yang jelas, dan penyedia layanan kesehatan harus diatur untuk melindungi keselamatan umum. Jadi, sudah hampir catch-22. Satu mekanisme yang bisa melindungi kita secara finansial dan bertelur kompetisi yang biasanya mendorong kemajuan dan kecerdikan-pasar bebas-adalah satu hal yang kita tidak bisa membiarkan untuk menguasai perawatan kesehatan kita.

Aku tidak memiliki semua jawaban, aku tidak bahwa seorang pemikir besar, tapi aku punya ide bahwa aku telah pieced bersama-sama dari ide dan proposal saya sudah mendengar tentang hal ini selama bertahun-tahun, dan yang tampaknya alamat mayoritas persyaratan dan kekhawatiran yang saya ketahui untuk sistem Kesehatan Nasional yang dapat diterima oleh kebanyakan orang Amerika karena menyediakan perawatan yang terjangkau bagi semua orang yang menginginkannya, tapi tidak diperlukan dan membebani dan tidak wajib bagi mereka yang tidak.

Saya menyarankan agar pemerintah menjalankan sistem perawatan kesehatan yang bisa-dan harus-dapat dioperasikan pada struktur organisasi yang sama ke layanan pos, yang berarti sangat sedikit, jika ada sama sekali, wajib pajak dolar akan diperlukan untuk mendukungnya.

Here's why yang bisa bekerja, setidaknya dari perspektif keuangan umum, untuk kepentingan semua warga negara, namun tetap melindungi kebebasan dan kebebasan orang-orang yang mampu untuk mencari swasta / perawatan khusus:

Dengan luas itu ukuran dan pembelian leverage, pemerintah kita akan dapat menegosiasikan harga dengan pemasok (dari peralatan perangkat keras untuk obat-obatan) yang akan menyaingi harga murah tempat-tempat seperti Kanada sudah membayar untuk item yang sama dari produsen yang sama. Yang menghasilkan tabungan, yang kemudian diteruskan kepada warga.

Tentu saja, kami masih harus menangani biaya perawatan kesehatan bagi diri kita sendiri. Baik dalam bentuk opt-in, pajak asuransi berbasis kebijakan pemerintah atau sebagai aku lebih suka untuk melihat, rekening kredit medis yang dapat didanai atau pra-pasca-dibiayai untuk perawatan darurat. Di mana kita masing-masing membayar untuk apa yang kami gunakan dan butuhkan, tapi pada biaya pemerintah daripada di luar kendali saat ini harga di tempatnya yang sekarang, dan mencegah dari jutaan orang Amerika mengakses pelayanan kesehatan dasar yang mereka butuhkan setiap hari.

Oleh legislatif itu dengan cara yang mirip dengan sistem pos, di mana ia tidak bisa membawa lari keuntungan dari tahun ke tahun, Kongres bisa menjaga harga pada tingkat biaya.

Vanity obat juga akan sebagai banyak pilihan seperti sekarang, dan membantu dalam menutupi biaya obat-obatan yang diperlukan untuk termiskin di antara kita untuk menghindari orang yang diberi akses ke perawatan kesehatan dasar. Sama seperti sistem Pos memberikan layanan pengiriman gratis untuk kelompok tertentu dan bukan untuk keuntungan, dan mencakup layanan gratis mereka dengan margin keuntungan kecil pada layanan high-end seperti asuransi, pos tercatat dan sebagainya

Dan seperti hari ini, di mana Anda memiliki pilihan selain layanan Pos untuk surat dan paket pengiriman, Anda akan masih memiliki opsi untuk obat Anda juga.

Pertanyaan yang jelas untuk sistem seperti itu saya pikir, adalah mengapa Dokter atau perawat akan bekerja untuk sistem pemerintah jika mereka masih bisa masuk ke sektor swasta dengan keuntungan yang lebih tinggi dan pendapatan yang bisa didapat? Jawabannya sederhana, akan ada permintaan yang terbatas bagi mereka layanan swasta, dan permintaan yang jauh lebih besar bagi pemerintah. Jika Anda ingin praktek kedokteran, di situlah sebagian besar pekerjaan akan berbasis pada hukum penawaran dan permintaan-dan ini juga akan mengarah pada rentang standar gaji untuk Dokter dan Perawat yang akan membantu untuk mengurangi biaya kepada warga.

Ini juga akan mengakhiri Dokter tidak perlu resep obat untuk pasien (ketika mencoba untuk memenangkan sebuah perjalanan golf dari perusahaan farmasi yang paling resep obat mereka ditulis untuk bulan ini) karena pembeli akan profesional menangani negosiasi pembelian dan tidak setiap Dokter / kantor / rumah sakit secara individual, yang sejauh ini tidak bekerja untuk memberi manfaat bagi semua pasien di bawah desain-meskipun saat ini telah menyebabkan beberapa cerita liburan golf besar diputar di klub-klub Yacht pantai ke pantai.

Aku bisa melihat argumen yang dibuat, karena sudah palsu adalah dengan layanan Pos-hal ini akan menjadi monopoli pemerintah. Itu tidak benar. Anda dapat mengirim surat dengan Fed-Ex jika Anda ingin sekarang. Anda dapat menggunakan UPS, atau sejumlah besar dan kecil lain pakaian yang ada. Ini semua bahkan menawarkan layanan dasar yang unggul, di milis Anda akan diserahkan daripada ditempatkan dalam sebuah kotak, tetapi Anda hanya harus bersedia membayar tarif lebih tinggi untuk layanan tersebut. Yang dikenal sebagai pasar bebas di tempat kerja dan tidak bisa lebih Amerika menurut saya.

Apa yang dilakukan pemerintah dengan mail, dan bisa dilakukan dengan obat-obatan, layanan ini menyediakan sedemikian besar skala massal itu dapat memberikan mereka lebih murah. Itu tidak mencegah orang lain dari juga menyediakan jasa, jadi itu bukan monopoli.

Tentu ini bukan utopis kedap udara rencana yang telah saya gambarkan, saya sudah bilang, aku tidak sehebat itu seorang pemikir ... tapi aku percaya sesuatu di sepanjang garis-garis ini akan memenuhi kebutuhan dan keinginan mereka yang ingin memastikan perawatan kesehatan dasar layanan kepada semua orang Amerika, sementara juga melindungi hak-hak mereka yang ingin mempertahankan layanan kesehatan swasta juga.

Kuncinya di sini, menurut pendapat saya, adalah untuk mengembangkan sistem yang bersifat sukarela untuk semua, tetapi juga menjamin bahwa tak seorang pun akan jatuh melalui celah-celah dan dapat disangkal perhatian medis dasar yang menginginkannya.

Itu sebabnya saya pikir model layanan Pos hampir sempurna untuk sistem seperti ini. Hal ini tidak wajib untuk digunakan, tidak menempatkan beban yang tidak adil terhadap individu atau bisnis dan dengan yang praktis, perawatan kesehatan komprehensif sistem rekening kredit yang memungkinkan untuk membayar pra-maupun pasca-pembiayaan akan tersedia dan terjangkau untuk semua .

Jadi, sistem seperti itu akan pada akhirnya memberikan perawatan yang baik untuk warga negara? Hal ini tampaknya merupakan argumen paling keras melawan Aku pernah mendengar sebuah sistem perawatan kesehatan nasional, bahwa "kualitas perawatan" akan menderita. Nah, ketika anda melihat angka yang saya diberikan pada awal ini aku tidak yakin bagaimana "kualitas pelayanan" bisa menjadi jauh lebih buruk bagi kita?-Tapi, saya menjawab nyata adalah bahwa di hampir semua negara-negara maju yang lain mana orang-orang menghabiskan begitu banyak kurang dari kami di perawatan kesehatan, dan hidup lebih lama, hidup sehat ... mereka memiliki beberapa bentuk dari sistem pelayanan kesehatan nasional di tempat. Yang mudah diakses dan terjangkau sistem perawatan kesehatan nasional akan menciptakan keras, persaingan berbasis pasar untuk penyedia layanan yang tetap di sektor swasta dan persaingan drive inovasi. Oleh standar praktis penalaran kita hanya bisa mengasumsikan bahwa keseluruhan "kualitas perawatan" di Amerika akan manfaat dan sangat meningkatkan dari hal ini.

Technorati Tags: perawatan kesehatan nasional

Related Writings

• Megan McArdle Apakah Itu Salah Pada Kedokteran dan Inovasi